薬と同様に手術の際に使用する糸にもいろいろ種類があります。あるメーカの糸のカタログは厚さが約１センチもあり、その中には角膜や血管を縫合するものから皮膚を縫合するものまで多岐にわたっています。生体内に使用する糸吸収糸というものが主流になってきていますが、昔から使われ続けているオーソドックスな糸として絹糸があります。好んで使用されている先生も多いのですが、この絹糸も時として生体内で悪さをすることがあります。

　手術の際に使用する電気メスの専用架台がほしいなあと思っていたのですが、医療用と名が付くだけでどんなものでも値段が高くなります。さらに動物専用となるとなおのことです。今までは既製品の棚の中に納め壁際によせておいたのですが、だんだん増える医療器械によって手術室は狭くなるばかり。何とかスマートに収納したいものだと思い“自分で作っちゃえ”と昼休みにホームセンターで化粧板を切り出し組み立ててみました。

　土曜日の晩に試験開腹し、肝臓の癌が疑われるダックスフンドが夕方亡くなりました。正直、手術をしたことで体力を消耗しているので今日までもたないのではないか？というのが私の気持ちのどこかにありました。午後の診療時間に飼い主さんが来院し面会を終えようとしたとき、飼い主さんの顔を見て安心したかのように静かに息を引き取っていきました。昨日も辛そうに呼吸をし、どうすることもできないまま飼い主さんに会える今日まで頑張って、やっと安心したかのようでした。手の付けられない状態で何もしてあげることはできなかったけれど、苦しみから解放された今、安らかに眠ってほしいものです。合掌

　昨夜は、急にお腹が膨らんできたということで入院していたダックスフンドの手術を行いました。血液検査では肝機能の数値が上昇し、レントゲンでは肝臓の腫大が確認されました。超音波検査をしてみると胆嚢内に胆汁のうっ滞（胆泥）と肝臓実質に怪しげな陰が確認されました。一般的な内科治療（点滴やお薬での治療）では改善が望めそうもなかったため、飼い主さんの了承を得て試験開腹に踏み切ることにしました。

　そろそろフィラリアの予防薬を飲ませようかという時期になりました。検査の必要性については4月20日のentryでお話ししていますが、今日は予防薬の種類についてお話ししたいと思います。現在主流なのは、ミルベマイシン・オキシムを主成分としているミルベマシンA錠、イベルメクチンを主成分としているカルドメック（錠あるいはチュアブル）、モキシデクチンを主成分としているモキシデックの3つの薬ではないかと思います。当院では今までの使用感や信頼性ということで、ミルベマイシンA錠とカルドメック・チュアブルを処方させて頂いております。

　ここのところ急にお腹が膨らみだしたというマルチーズ、レントゲンを撮ってみると下腹部に本来では観察されない大きな丸い陰が確認されました。場所的には子宮があるべき所なので子宮が腫瘍化してしまったものか？12歳という年齢もありましたが手術をしてみると、2.4kgの体の中にとても想像の付かないくらい大きく腫大した子宮が姿を現しました。麻酔から覚めたこのマルチーズ、さっぱりした様子でケージの中でくつろいでいます。（続きにはちょっとすごい写真が・・・）

　内視鏡はあると便利な医療器具です。胃や腸の異常（潰瘍や癌など）を確認することや、誤って飲み込んでしまった異物を体にメスを入れることなく取り除くことができるすばらしい道具です。実際処置にあたってみると、手術してしまった方が麻酔をかけている時間は短くて済むことが多いのですが、体にメスを入れなくて済むというアドバンテージの方が勝っているようです。今日は体重が2キロに満たないヨーキーの内視鏡処置を行い、写真にあるような異物を無事取り出すことができました。これだけ小さな体格だと、手術をした場合最低でも2〜3日の入院は避けられませんが、内視鏡で異物を取り出すことができたので本日無事に帰ることができました。しかしながら医療器械、特に動物用のものとなる値段も高価でなかなか手が届きにくいものです。もう少し何とかならないものですかね〜。内視鏡に限らず医療器械のメーカーさん、なんとかよろしくお願いします！！